Στις 3/ 12/ 21 ενημερώθηκαν οι κατευθυντήριες οδηγίες του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτήρων Γυναικολόγων για τη χορήγηση αναμνηστικής δόσης εμβολίου COVID-19 στην εγκυμοσύνη και τη λοχεία
Έγκυες και πρόσφατα έγκυες με κορονοϊό διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρής νόσησης σε σύγκριση με γυναίκες ίδιας ηλικίας εκτός εγκυμοσύνης. Τα διαθέσιμα στοιχεία δείχνουν αυξημένα ποσοστά εισαγωγών σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), ανάγκης για μηχανική υποστήριξη της αναπνοής καθώς και θανάτων σε έγκυες που έχουν συμπτώματα της νόσησης από κορονοϊό σε σύγκριση με γυναίκες που έχουν συμπτώματα αλλά δεν είναι έγκυες. Έγκυες και πρόσφατα έγκυες με υποκείμενα νοσήματα όπως παχυσαρκία και σακχαρώδη διαβήτη ίσως βρίσκονται σε ακόμα μεγαλύτερο κίνδυνο για βαριά νόσηση σε σύγκριση με το γενικό πληθυσμό που έχει τα ίδια προβλήματα υγείας.
Λόγω των αυξημένων πιθανοτήτων η λοίμωξη από SARS-CoV-2 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να έχει σημαντικές επιπτώσεις στην υγεία και στη ζωή της εγκύου, πέρα από την εξασθένηση της ανοσίας, το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων Γυναικολόγων (ACOG) συνιστά σε έγκυες και πρόσφατα έγκυες γυναίκες έως και 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό, να λαμβάνουν μια αναμνηστική δόση εμβολίου COVID-19 μετά την ολοκλήρωση του αρχικού τους εμβολιασμού.
Η σύσταση για την αναμνηστική δόση στη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της λοχείας, περιλαμβάνεται στην αναθεώρηση των κατευθυντήριων οδηγιών του, που δημοσιεύθηκαν στις 3 Νοεμβρίου 2021.
Ειδικότερα προτείνει:
• Οι έγκυες και οι πρόσφατα έγκυες που έλαβαν το εμβόλιο Johnson & Johnson/ Janssen θα πρέπει να λάβουν αναμνηστική δόση τουλάχιστον 2 μήνες μετά τον αρχικό τους εμβολιασμό.
• Οι έγκυες και οι πρόσφατα έγκυες που έλαβαν εμβόλιο mRNA (Pfizer, Moderna) θα πρέπει να λάβουν αναμνηστική δόση τουλάχιστον 6 μήνες μετά τον αρχικό τους εμβολιασμό.
• Οι έγκυες και οι πρόσφατα έγκυες μπορούν να λάβουν οποιοδήποτε εμβόλιο COVID-19 που υπάρχει διαθέσιμο για την αναμνηστική τους δόση. Δεν χρειάζεται να είναι το ίδιο εμβόλιο με αυτό που πραγματοποιήθηκε ο αρχικός εμβολιασμός τους.
• Ωστόσο, οι έγκυες και οι πρόσφατα έγκυες ηλικίας μικρότερης των 50 ετών πρέπει να είναι ενήμερες για τον εξαιρετικά σπάνιο κίνδυνο της θρόμβωσης με ελάττωση των αιμοπεταλίων μετά τη χορήγηση του εμβολίου της Johnson και ότι υπάρχουν άλλα εγκεκριμένα εμβόλια που θα μπορούσαν να επιλέξουν ((δηλαδή mRNA, πχ της Pfizer ή της Moderna).
Αυτές οι συστάσεις ισχύουν επίσης για έγκυες και πρόσφατα έγκυες (π.χ. έως 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό) άτομα που ολοκλήρωσαν τον αρχικό τους εμβολιασμό πριν από την εγκυμοσύνη.
Διευκρίνηση: Οι οδηγίες του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτήρων Γυναικολόγων δεν περιλαμβάνουν το εμβόλιο της AstraZeneca, καθώς αυτό δεν είχε χρησιμοποιηθεί στις Η.Π.Α.. Στις γυναίκες που έχουν εμβολιαστεί με το εμβόλιο της AstraZeneca, συνίσταται μια αναμνηστική δόση στους 6 μήνες από την ολοκλήρωση του εμβολιασμού τους. Η αναμνηστική δόση μπορεί να γίνει με οποιοδήποτε σκεύασμα είναι διαθέσιμο. Και πάλι για τις έγκυες και τις λεχωίδες, περισσότερα δεδομένα ασφαλείας υπάρχουν για τα εμβόλια mRNA (Pfizer ή Moderna)